Pelo presente instrumento, eu, portador(a) do CPF nº e e-mail , autorizo a divulgação da minha imagem e voz em materiais eletrônicos, como fotos, filmagens e áudios, pela Clínica Luiza Lopes, com sede na Av. das Américas, 8585, sala 506, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ, 22793-081.
Os materiais poderão ser veiculados a qualquer tempo, sem prévio aviso, em mídias eletrônicas como Instagram, Facebook, TikTok, YouTube, sites, entre outras, relacionadas à divulgação do trabalho de dermatologia da Dra. Luiza Lopes, sempre com absoluto respeito ao paciente e proteção de suas informações pessoais.
A presente autorização/cessão de direitos de voz e imagem é gratuita, não cabendo o pagamento de qualquer remuneração em decorrência da utilização das imagens, voz, fotos, filmagens ou áudios autorizados.
A captação e exibição dos materiais ficam autorizadas por meio deste termo, por tempo indeterminado, podendo esta autorização ser revogada por meio de notificação formal.
